Notícias Celos, em 17.07.2023

Entenda como ocorre o ressarcimento ao SUS

O ressarcimento ao SUS é uma obrigação legal das operadoras de planos privados de assistência à saúde em decorrência de despesas pelo atendimento de seus beneficiários pelo SUS, que estejam cobertos pelos respectivos planos. Dessa forma, em 2022 a CELOS reembolsou ao Sistema Único de Saúde (SUS) R$ 707.700,97.

Esse valor é correspondente à utilização de serviços na rede pública por beneficiários que possuem os Planos de Saúde da CELOS.

Nesses casos, a tabela de cobrança do SUS às operadoras é equivalente a uma vez e meia o valor pago ao prestador pelos procedimentos realizados.

A maioria dessas despesas tem como origem tratamentos oncológicos, procedimentos relacionados à transplantes e atendimentos em pronto socorro.

O receio do pagamento de coparticipação é um dos fatores que fazem os beneficiários optarem pelo atendimento no SUS, principalmente nos casos oncológicos.

A CELOS reafirma que, conforme determinado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a utilização de medicamentos e tratamentos quimioterápicos não pode gerar coparticipação ao beneficiário, ou seja, não há motivo para que o paciente atendido pela CELOS deixe de usufruir da agilidade e comodidade para estes tratamentos.

Vale reforçar ainda que sempre que houver dúvida sobre a cobrança de coparticipação para determinado procedimento ou dificuldade em realizar qualquer agendamento a CELOS está à disposição para ajudar realizando a pesquisa por estes profissionais.

O beneficiário pode buscar auxílio via Fale Conosco ou pelo telefone 0800 048 4040. A ligação é gratuita e disponível 24 horas, inclusive aos finais de semana e feriados.

Mamografia: qual a importância do exame?

A mamografia é um exame que ajuda a detectar possíveis sinais de câncer de mama antes mesmo do nódulo ser formado, principalmente em mulheres com tecido mais gorduroso nas mamas ou que estão na fase da pós menopausa. Sendo assim, ele é indispensável para se chegar a um diagnóstico precoce de câncer de mama.

A compressão da mama é necessária para que o tecido da glândula mamária seja adequadamente espalhado e eventuais nódulos e microcalcificações revelem-se e o exame seja efetivo.

O eventual desconforto que pode acontecer é totalmente suportável e não deve ser uma barreira para que as mulheres deixem de fazer o exame, pois ele é fundamental para a obtenção de um diagnóstico ainda em fase inicial da doença.

Mas é bom lembrar: apenas o resultado da biópsia dá o diagnóstico definitivo para o câncer de mama. A mamografia apenas ajuda a identificar possíveis sinais da doença.

Quando a mamografia deve ser feita?

Atualmente, a mamografia é indicada a partir dos 50 anos como exame de rotina. Mas, pode ser pedida pelo seu médico sempre que houver necessidade de investigar alguma alteração nos seus seios. Por isso, se você perceber caroços, tiver dores, secreções ou mudanças no tamanho das mamas, procure o seu médico. Se ele achar necessário, você será encaminhada para uma mamografia de diagnóstico.

Sinais e sintomas:

O sintoma mais comum do câncer de mama é o caroço (nódulo) no seio, que pode ser acompanhado ou não de dor. Ele está presente em mais de 90% dos casos da doença. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), nem todo caroço é câncer de mama, por isso, é importante consultar um profissional de saúde para análise. Outros principais sintomas são:

As alterações suspeitas de câncer de mama devem ser sempre investigadas para esclarecimento do diagnóstico.

Em mulheres mais jovens, qualquer caroço persistente por mais de um ciclo menstrual deve ser investigado por um profissional. No caso das mulheres com mais de 50 anos, todo caroço na mama deve ser investigado.

Previna-se sempre e fique por dentro dos nossos conteúdos!

Leia também: Dificuldade em marcar de consultas, exames ou terapias? A CELOS agenda para você!

Fonte: Celos, em 17.07.2023.