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Mudanças no perfil das formas de pagamento de empresas da saúde
Análise do cenário do perfil das formas de pagamento demonstra uma transição para modelos que proporcionam maior previsibilidade e maior controle de custos para as operadoras.
As operadoras de saúde têm migrado seus modelos de pagamento para opções que permitem maior controle de custos e previsibilidade. Assim, o modelo de pagamento por procedimentos tem dado espaço para modelos como pacote, capitation e, principalmente, a utilização de recursos próprios.
Entre 2019 e o 2º trimestre de 2023, no cenário geral, notamos as seguintes mudanças:
- Capitation – apesar da utilização ainda discreta, o crescimento deste modelo foi de 595%, atingindo 2,9% dos pagamentos realizados;
- Pacote – crescimento de 205% atingindo, 11,6% dos pagamentos realizados;
- Rateio dos Custos de Recursos Próprios – aumento de 80%, reunindo 12,5% dos pagamentos;
- Pagamento por Procedimento – redução de 22%, sendo responsável por 65% dos pagamentos.
A análise do cenário geral do perfil das formas de pagamento evidência a transição para modelos de maior previsibilidade e maior controle de custos.
Fonte: XVI Finance, em 09.10.2023.