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Metrus contrata enfermeiro auditor – OPME

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O Metrus – Instituto de Seguridade Social anuncia a abertura de processo seletivo para a vaga de Enfermeiro Auditor – OPME. Para candidatar-se é necessário ter superior completo em Enfermagem e pós graduação em Auditoria e/ou Gestão de Saúde.

Como se candidatar

Clique aqui e cadastre seu currículo gratuitamente para criar seus dados de acesso. Se preferir, envie seu currículo para o e-mail talentos@metrus.org.br, colocando no campo assunto: PSE 014/2024 – Enfermeiro Auditor – OPME

Participam do processo de recrutamento os currículos enviados até 18/10/2024.

Responsabilidades do cargo

  • Realizar auditoria nas contas médicas e hospitalares, interna e externamente, em conformidade com regras definidas em órgãos regulamentadores e/ou contratos estabelecidos.
  • Realizar análise de recurso de glosa.
  • Aferir as solicitações de materiais de alto custo, objetivando o cumprimento dos procedimentos internos e normas da ANS.
  • Apoiar a negociação de compra de materiais (OPME) e de medicamentos de alto custo, objetivando o suporte técnico para aquisição.
  • Realizar a liberação técnica das solicitações conforme pertinência técnica, legislação da ANS e regras contratuais.
  • Suporte na análise técnica de quimioterapia, imunobiológicos, medicamentos de alto custo, subsidiando a área com material técnico.
  • Realizar análise técnica das solicitações de home care enviadas pelos prestadores, prorrogações e aditivos enviados pelas empresas de home care, em conformidade com os procedimentos internos.
  • Prestar atendimento aos participantes, visando o esclarecimento de dúvidas relacionadas aos processos internos do Metrus.
  • Fornecer internamente, apoio técnico à equipe, realizando interface com demais setores do Instituto.
  • Auxiliar no desenvolvimento de materiais para apoio técnico (manuais, normativas, entre outros).

Conhecimentos Técnicos

  • Auditoria médica e de enfermagem
  • Legislação ANS (Rol e DUTs)
  • Tabelas AMM, CBHPM, Simpro, Brasíndice
  • Resoluções Normativas
  • OPME e medicamentos de alto custo
  • Home Care

Fonte: Metrus, em 04.10.2024.